心怡智汇心理咨询有限公司

暨心怡工作室

1、“石家庄心怡智汇心理咨询有限公司”暨“心怡工作室”（www.xinyizhihui.com）是专业从事心理咨询与心理教育的机构，拥有专业敬业温  

    暖的心智团队以及温馨舒适安全的咨询和教学环境，真诚感谢您的信任与选择。

2、您愿意接受“心怡工作室”的-------老师作为您的心理咨询师，愿意对您自己的选择和行为负责，愿意与咨询师一同努力制定并达成合理

    的咨询目标。

3、------老师心理咨询收费标准为----元/小时，1小时为1次咨询时长的起点，之后每30分钟为1个计费时长，付费方式以微信转账优先。

4、咨询方式包括面对面咨询、电话咨询、网络视频咨询。除特殊情况外，预约心理咨询需要提前24小时以上，您可以与咨询助理商议确定咨

    询方式及时间并缴付咨询定金或者咨询费。面对面咨询需要缴付200元咨询定金或者预约时长的咨询费，电话或网络视频咨询需缴付预约

    时长的咨询费，咨询结束后按照实际发生的咨询时长补缴费用。如果因为您个人原因不能按时咨询并且没有提前12小时与咨询助理沟通，

    您的咨询定金（200元）将不予退还，如您同意可以用作再约咨询的定金或工作坊学习的费用。

5、为保证咨询效果，每次咨询结束后，咨询助理会在48小时后通过微信留言的方式对您进行回访，并将回访信息反馈给咨询师。除特殊情况

    外，再次咨询的时间间隔是前一次咨询结束7～10天后，您与咨询师的交流须在咨询时间内进行，咨询以外的时间不做深入交流。

6、如您被专业心理医院诊断为某种心理疾病，建议您在专业医院接受医生的心理治疗，适当时机可以辅助心理咨询，并且最好选择您的心理

    医生或者其所在团队的咨询师进行咨询，以方便心理治疗与咨询的相互配合且更好地帮助到您。如果您选择在心怡工作室进行心理咨询，

    您或您的监护人务必要对您的身心健康及生命安全负起全部的责任，咨询师不对您任何自伤、自杀或者伤害他人的危险行为承担责任。

7、心理咨询注重的是咨询效果，如果通过沟通咨询师评估您不适合心理咨询或者不适合其本人为您服务，咨询师有权决定终止咨询。如您需

    要且在您适合接受咨询的情况下可以为您转介其他咨询师，也有可能建议您接受心理医生的心理治疗。

8、心理咨询有严格的保密原则，咨询中所涉及的您的个人隐私及相关资料，都将受到保护。但下列情况除外：经过您的书面同意、法律规定

    的例外情况、对个人隐私做严格技术处理后、不涉及具体人物的心理教学、研讨及文章书籍等的撰写、可能对您和他人的人身安全构成严  

    重危害的情况。

    请确认：我已经知悉、接受和认可本确认书所列事项。

    咨询师：                         机构公章：